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高尿酸的朋友们有福了，何立群教授从脾肾气虚、湿浊内蕴立法，自创矢志方以健脾益肾、活血利湿治疗高尿酸，方含王不留行、白芥子、冬葵子、车前子，加减应用，临床疗效确切。［摘要］长期高尿酸血症是慢性肾脏病的危险因素之一，本病的基本病机为脾肾气虚、湿浊内蕴，病位在肾，与脾、肝、肺等关系密切。治疗上坚持病证结合，强调补脾益肾、清热利湿、活血化瘀，自创矢志方以健脾益肾、活血利湿。高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是一种因嘌呤代谢异常导致血液中尿酸水平升高的代谢性疾病。肾脏是尿酸的排泄器官，对于维持血尿酸正常水平起重要作用。近年来，大量研究表明，尿酸不再是肾功能受损的指标之一，而是导致慢性肾脏病的独立危险因素。如今，许多学者越来越 按：本病痰瘀互结，血行不畅，郁而化热，导致痰、热、瘀积聚于体内，本虚标实，以脾肾两虚为主，患者初来时脚趾疼痛，处于痛风急性期，故以活血泄浊为主，以桃仁、牛膝、丹参、赤芍、当归、制大黄等活血化瘀，“血行风自灭”，故活血补血以息风。痰瘀郁久化热故见脚趾灼痛，尿少色黄，舌苔黄腻，陈皮、佛手调畅三焦。何师自创矢志方治疗高尿酸肾病，方含王不留行、白芥子、冬葵子、车前子。王不留行，归肝肾经，祛痰通络，白芥子归肺经，利气豁痰、通络止痛，以“治痰”见长，“主除肾邪气，利九窍”，具有提壶揭盖之功。车前子，性甘寒，入肾膀胱经，利水且宣通肺气，清湿热，利水不伤阴，不仅走水道通下窍，还能走脉道而清一身之火。冬葵子入大小肠、膀胱经。利水通便使邪有出路，诸药合用以达活血通络、化痰降浊之功效，矢志方配合猪苓、茯苓、薏仁根、黄芩等增强清热利湿泻浊之攻。久病及肾，肾络受损故见尿血，予小蓟、荠菜花、茜草根凉血止血，肉苁蓉、制大黄补肾活血，且予邪以出路。全方从气、血、瘀、湿几个方面入手，使邪走二窍，从而祛邪不伤正，攻补兼施。2个月后患者症状好转，尿未见红细胞，生化指标下降，临床症状缓解，无腰酸乏力、泡沫尿，故去小蓟、荠菜花、茜草根、川续断、杜仲，舌苔白腻，提示热已去但湿仍留，故去黄芩、猪苓、茯苓、薏仁根，加苍术、白术。刻下患者处于症状缓解期，以温补脾肾为主，治本以防治疾病复发、进展，故予菟丝子、淫羊藿。编者按：该文刊载于《山东中医杂志》年第12期。责任编辑：成建军本文所用某些图片（或加工前原图）来自网络，若有疑似侵权行为，请确认后与我们联系，届时将予以删除。
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