风湿关节炎VS骨性关节炎
作者
编辑
Janice
排版
嘉曦
福特钠斯国际小组出品
“关节炎”这一词总是听到我们的长辈说起，关节炎的高发不仅给他们带来生活的不便，还带来了难以忍受的疼痛。那么，不同的关节炎有什么不同之处呢？
图为风湿关节炎
病发原因
风湿关节炎是自身免疫性疾病。由于人体免疫系统攻击自身健康组织细胞而病发，有时与某些遗传基因相关。风湿关节炎是一种常见的急性或慢性的结缔组织炎症，而骨性关节炎则是退行性疾病。骨性关节炎是由于高龄、肥胖和早年的关节劳损和过度使用引起的关节软骨和骨的磨损。
图为骨性关节炎
人群特点
类风湿关节炎多见于中青年女性，病发的男女比例为女：男=3:1。总体人群患病率为0.4-1.3%，高峰期为30-50岁。骨性关节炎多见于中老年人。在骨性关节炎的病人中25岁以上65岁以下占13.9%，65岁以上占33.6%。女性的发病率略高于男性，尤其在50岁以后。年纪越大发生率越高。
症状对比
风湿关节炎的症状往往比较重，并且在数周至数月内就会起病。关节红肿热痛，肿胀非常明显。风湿关节炎常有三大表现症状。一是关节疼痛，患者的首要表现形式为全身的关节都有可能发生痛苦；第二是肌肉痛苦，风湿关节炎患者还可能出现肌无力、肌酶升高和肌源性损伤等；第三个常见症状为不规律发热——风湿出现之前出现的不规则发热现象，但不会出现寒战现象。风湿关节炎的症状持续时间会超过45分钟，并会导致多系统器官受累，比如引起神经系统病变，以及反复发作累及心脏。
骨性关节炎的症状则比较轻，而且病起缓慢，需要数年。关节症状为关节不适、紧张，但肿胀并不明显。常发于膝、髋、腕、踝脊柱等负重或活动较多的关节，症状为滑膜增生和/或关节积液。症状多在20分钟内得到缓解，并且几乎不会出现关节以外的症状。
诊断
两类关节炎都可以通过X光来诊断。X光可见骨侵蚀则诊断为风湿关节炎，X光可见关节间隙变窄和骨赘则为骨性关节炎。也可通过实验室检查来诊断：风湿关节炎的免疫指标会在实验中显示异常，而骨性关节炎的免疫学指标大多正常，并且关节液清亮。
治疗
在治疗方面，风湿关节炎需要使用延缓药物，而骨性关节炎则以非药物方法为主。一旦确诊风湿关节炎即需要开始服用改善病情的抗风湿药物（DMARDs），而骨性关节炎则不需要使用DMARDs。
对于风湿关节炎，DMARDs可以抗炎、止痛和消肿，但无法改善疾病过程。骨性关节炎发作时首选对乙酰基粉来止痛。在风湿关节炎发作严重时，可小剂量、短疗程的应用糖皮质激素。而针对骨性关节炎，可在关节注射皮质激素和润滑剂。
对于风湿关节炎患者，要加强疾病教育、关节保护措施和病情评估监测。而对于骨性关节炎则要加强锻炼以达减重的目的，同时还可以使用辅具、理疗、和按摩等手段来缓解病症。
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