类风湿关节炎被称为“不死的癌症”
它是一种慢性疾病
通过用少量的药物、规律的治疗
虽不能治愈，但可以得到非常好的控制
类风湿关节炎如果在病变的早期
没有及时、合理地进行治疗
会引起关节的间隙狭窄、关节的变形
最终导致残疾
本期专家
周文煜
类风湿关节炎
是一种主要影响手指、脚趾的慢性关节炎
是进展性的、慢性的风湿免疫性疾病
健康大讲堂
致病因素
内因
遗传
外因
生活环境、化学物质的接触
（染发、吸烟等）
周文煜
温度、湿度不是类风湿关节炎的直接病因，只是会影响到病人的主观感受，导致关节的症状。生活中注意保暖，可以缓解疼痛。
诊断标准
?看关节受累的部位，有没有出现双手对称性的关节炎；
?关节的肿胀、关节的晨僵。
小贴士
晨僵是早上出现关节的僵硬感，刷牙的时候手无法活动。
关节静止了一段时间后，出现关节活动的障碍、不灵活，也叫晨僵。
周文煜
除了关节炎的症状外，还有一些检查指标，医生需要综合在一起来诊断。
老年人才会
得类风湿
关节炎？
类风湿关节炎从儿童到老年人都可以发病，40-60岁的女性为高发人群。
小贴士
类风湿关节炎发病的机制，还与雌激素的水平有关。40-60岁之间的女性处在绝经期，出现雌激素波动，会导致关节炎。
类风湿关节炎
不能治愈
类风湿关节炎是慢性疾病，通过用少量的药物、规律的治疗，虽不能治愈，但可以得到非常好的控制。
如何治疗？
类风湿关节炎的治疗是以全身的药物为主
包括口服药物、皮下注射的药物
口服药的种类：
非甾体
抗炎类
药物
通过抑制全身的异常炎症反应，达到抗炎止痛的作用。这类药物主要缓解病人关节的肿胀、晨僵、疼痛等症状。
慢作用
抗风湿药
是类风湿关节炎治疗的核心类药物。通过调节自身异常的免疫反应，达到阻断关节被破坏、保护关节功能的作用。这类药物大约需要1-3个月才会逐渐起效。
生物制剂
例如肿瘤坏死因子拮抗剂。
使用激素是否
有副作用？
激素类药物在临床上往往起到搭桥的意义
小贴士
搭桥：例如慢作用抗风湿药三个月才起效，激素类药物可在这1-3个月迅速起效，等到慢作用抗风湿药起效后，再把激素类药物撤下来，充分发挥两种药物的优点，尽量减少药物的副反应。
类风湿关节炎
VS其它关节炎
风湿性关节炎
链球菌感染后导致的关节的症状。
骨关节炎
属于退化性关节炎，主要与年龄有关，关节发病的部位也不同。
痛风性关节炎
属于晶体性关节炎，尿酸盐的结晶沉积到关节的部位，导致了局部炎症的刺激，引发急性的关节炎的反应。
健康大讲堂
如何确诊？
关节相关的疾病都是到风湿免疫科就诊
判断患者
关节炎的类型
例如类风湿关节，是一种自身免疫性疾病，诊断方面先查类风湿关节炎相关的自身抗体和自身免疫力；
评估类风湿关节炎的炎症活动度
检查包括血沉、C-反应蛋白；
评估关节目前的状态
关节的间隙是否有狭窄，关节功能将来的恢复情况，医生要根据情况考虑是否拍x光片、磁共振。
民间偏方可以
治疗类风湿
关节炎吗？
民间偏方的放血治疗和外敷药物的疗法可能有效果。
放血后关节的肿胀、关节的压力减轻了，症状也会缓解。
周文煜
但这些方法只局限于关节症状的缓解，不能阻断关节的炎症反应以及变形，达不到最终的治疗目的。
类风湿关节炎
患者在生活饮食
上要注意
?少接触凉水；
?饮食讲究：新鲜、清淡、均衡营养。
小贴士
类风湿关节炎患者在饮食方面不要过分控制，主张摄入较高的热量、较多的蛋白质、丰富的维生素类。
如果合并了高血压、糖尿病，要综合病人的特点来进行饮食的调整。
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周一到周日12:00—12:20
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本文主编
林慧祺
文本编辑
汪逸辉
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