一.概述
1.颌下腺炎是指颌下腺导管狭窄或阻塞导致的颌下腺逆行性感染，多呈慢性，也可急性发作。临床主要表现为颌下腺肿大、疼痛，有脓性分泌物溢出。
2.本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。
二.病因
不同原因导致的颌下腺导管阻塞或狭窄，如涎石、导管异物、损伤后的瘢痕挛缩等致涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染造成。
三.临床表现
1.发热、脉搏、呼吸增快；
2.颌下、口底区明显水肿，舌下皱襞红肿；
3.颌下腺疼痛、压痛，导管口发红、有脓性分泌物排出。
4.慢性者，常有颌下区不适或胀痛；有碱味分泌物自导管口排出；
5.导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解；
6.颌下腺肿大，质稍硬、压痛，挤压颌下腺时，导管口有碱味或脓性分泌物排出。
四.超声表现
1.急性颌下腺炎，急性颌下腺炎肿大，形态饱满，边界清晰，内回声呈毛玻璃样，血流信号丰富。腺实质炎性水肿，超声表现为回声减低、血流增多、腺体增大，由于颌下腺包膜疏松，感染易于累及周围，故超声所见颌下腺边界欠清，且伴有周围淋巴结肿大。彩色多普勒血流分级在颌下腺炎的超声诊断中具有较高的指导作用，腺体内彩色多普勒血流显像(CDFI)的观察标准分为4级：0级较正常的颌外动脉及其分支血流减少；1级为腺体内正常的颌外动脉及其分支的血流；2级为数个稍增多的点状及短条状血流；3级有较多粗点状及条状的血流。
2.慢性颌下腺炎，颌下腺内或导管内可见强回声，后方伴声影。颌下腺导管结石多伴近端扩张，同时颌下腺结石还多伴颌下腺炎，表现为腺体增厚、饱满、回声减低、不均，血流信号增多等。
3.化脓性颌下腺炎肿大，边界与周围组织分界不清，内部回声明显不均，动态可见内部细小光斑飘动，导管水肿、扩张、动态内部亦可见细小光斑标飘动，脓肿区未见血流信号。要注意的是测大小时易把非腺体组织误以为腺体组织，而把腺体组织却视为其它。
五.诊断依据
1.发热、全身不适，血白细胞计数增多。
2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛。
3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出。
4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛。
5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出。
6.口底咬合片可能显示导管结石。
慢性颌下腺炎
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