第196期寒冷是关节炎的凶手吗

关节炎是冻出来的?不关受凉的事!

大家口中的“关节炎”常指骨关节炎、风湿病或者类风湿关节炎。其中老年人中最为常见的是骨关节炎。它是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍,随着年龄的增加,关节使用时间变长后软骨层或多或少都会出现一定的磨损。

除年龄外,先天性发育异常、长期机械性刺激、运动损伤、关节疾病、医源性因素也可加速导致致关节软骨退化、产生裂纹、溃疡、磨损、破损,导致骨性关节病变。但寒冷因素并不在其中。

而风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,包括风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。

它的病因很复杂,可以是感染性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等,多数与自身免疫系统紊乱相关。其中,地理环境性主要指以往的一些微生物感染可能影响疾病的发病和进展,与天气寒冷没有关系。

为何天气寒冷,关节疼痛发作呢?

不少人认为“关节炎是冻出来的”主要原因在于,天气寒冷或潮湿时,关节炎的疼痛开始发作甚至加剧。患有关节炎的患者来说,因存在病变组织,不能及时随天气变化排出细胞中的液体,致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高,就会引起病变部位的胀痛感。

而从中医角度解释,痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生,天冷血液循环不是那么畅快,炎症介质不容易被带走,就很容易感觉到疼痛。

寒冷天会使人产生负面情绪,负面情绪会降低疼痛阀值,因此使人倍感疼痛。

寒冷会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血运减少,滑液分泌减少,导致关节炎的患者关节灵活度下降,从而造成疼痛的发作或加剧。但无论是哪种观点,都认为只有患者在本身具备关节炎的情况下,才会出现疼痛反应,气温下降只是诱因。

筋骨痛消丸治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是我国北方地区临床常见病,是以关节滑膜炎症、细胞浸润、滑膜及关节骨血管翳形成,最终导致关节机构破坏,引起关节功能障碍为主要病理变化的一种常见自身免疫性疾病。其临床表现以慢性进行性对称性关节肿痛为主,病因未明,迄今尚无根治的方法。我们对本病治疗在总疗在总结多年临床经验基础上,选择采用筋骨痛消丸治疗RA,疗效较好。并与同期采用西药甲氧喋呤(MTX)治疗的病例做对照。以前瞻性随机法对照,进行临床观察,总结报道如下。

3治疗方法治疗组给予筋骨痛消丸(自河南省洛正制药厂生产,主要成分:丹参、鸡血藤、香附等),每次6g,每日2次,口服.对照组给予甲氨喋呤(由上海信谊药业有限公司生产),每次15mg,每日2次。口服。两组均以30d为1个疗程,连续观察2个疗程。4观测指标①主要症状:疼痛指教、压痛指教、肿胀指数、关节功能指散、双手握力、晨僵时间。以上6项,每10天做1观察记录。②实驻室检测:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿日子(RF)、血常规、肝功能、肾功能于治疗前和临疗后2个月各查1次。5疗效判定标准参照美国风湿病学会类风湿性关节类临床缓解标准{3},具有下列至少五项;①无关节痛,关节活动时无痛;②关节或腱鞘无软组织肿胀;③无关节压痛④晨僵时间不超过15min;⑤无疲乏感,⑥ERS低于30mm/h(女性)或20mm/h(男性)。据此达6项者为临床控制,达5项者为显效,选3项以上者为有效,未达3项者为无效。6结果6.1两组疗效对比见表1两组对比,经卡方检验,x2=4.75,P0.01,差别有统计学意义。6.2两组治疗前后症状及体征变化对比见表26.3两组治疗前后实验室指标变化对比见表37讨论

RA属中医的“痹症”范畴.临床以肿痛、僵硬、关节变形、筋缩肉卷、不能屈伸、最后导致骨质受损为特征。其病机多为先天禀赋不足,正气亏虚或后天失养,腠理不固“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。本虚标实是本病的特点,本虚为肝、脾、肾气血亏虚:标实为外受风、寒、湿之邪,内生痰浊淤血之患。现代医学根据流行病学调差与遗传免疫学的研究发现,遗传因素在RA发病中起着重要作用,人类同种白细胞抗原(HLA)D点位上存在RA易感基因,RA患者于HLA-DR4基因密切相关,有明显的家族倾向。西药治疗RA主要以消炎镇痛和免疫抑制剂类药物合用,有一定的效果。中药筋骨痛消丸治疗RA阳虚寒凝、痰瘀互结型疗效极好,临床观察50例,没有1例出现厌食、消化不良和转氨酶升高的现象。面对照组43例,10例出现厌食、腹胀、腹痛现象,2例出现转氨酶升高,两组对比,治疗组的临床效果及安全性明显优于对照组(P<0.01)。证明筋骨痛消丸治疗RA疗效确切,值得进一步研究推广使用。

总结:筋骨痛消丸治疗类风湿性关节炎总有效率可达%,临床数据如上所示,疗效看得见,值得您相信!









































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