如何正确服用秋水仙碱片

秋水仙碱片是治疗痛风性关节炎急性发作、预防复发性痛风性关节炎急性发作的常用药,作为处方药,必须凭处方在医生指导下使用。患者在使用秋水仙碱片发挥治疗作用的同时,也要特别注意用药不当可能产生不良反应。

如何规范使用,秋水仙碱片的吃法你知道吗?

1、注意按照适应症用药

秋水仙碱片对于缓解痛风性关节炎的急性发作有较好效果,对于普通炎症、疼痛及慢性痛风的效果不佳,因此,应严格按照适应症用药。

2、注意小剂量开始服用

已有证据表明,小剂量秋水仙碱(每天1.5-1.8mg)与大剂量秋水仙碱(每天4.8-6.0mg)相比,疗效没有显著差异,但不良反应明显减少。因此,用药时应从小剂量开始使用,而不应直接大剂量用药。说明书规定的用法用量为成人急性期每1~2小时服0.5~1.0mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg,24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为0.5~1.5mg,分次服用,共7天。预防复发性痛风性关节炎的急性发作时一天0.5~1.0mg,分次服用,但疗程应根据情况确定,一旦出现不良反应应随时停药。

3、注意观察服药后的不良反应并及时处置

秋水仙碱发挥治疗作用的剂量与产生中毒效应的剂量接近,由于个人体质不同,用药不慎就可能导致中毒,秋水仙碱毒性大,目前缺乏过量用药后的特效解毒药,请避免过量使用。中毒表现为先后出现消化道症状、骨髓抑制、肾功能损伤等,严重的还可能出现多器官功能衰竭。消化系统不良反应最为常见,大多数呈现不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,此时可能是药物中毒的前期症状,应立即减量或停药,医院诊治。患者在用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

4、老年人应减量用药

对老年人等肝肾功能下降的患者应减少用药剂量。秋水仙碱中毒量与其在人体内的蓄积量有关,当肾排泄功能下降时,容易造成药物积蓄而中毒。秋水仙碱在人体内需经肝肠循环解毒,肝功能不良时代谢能力下降,也容易使毒性加重。

5、特殊疾病人群应谨慎服用

秋水仙碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,对代谢较快、有丝分裂能力较强的细胞组织如胃肠道黏膜、骨髓的影响较大。对于骨髓造血功能不全、消化性溃疡、炎症性肠炎、肾功能不全、心功能不全的患者,应在医生指导下谨慎服用。

6、合用药物要谨慎

秋水仙碱与洛匹那韦、酮康唑、克拉霉素、葡萄柚汁、西咪替丁、环丙沙星、红霉素、氟康唑、伊马替尼、维拉帕米、奎尼丁等合并使用时,会增加人体内秋水仙碱的血药浓度,从而导致毒性增加。在与HMG-CoA还原酶抑制剂(如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等)、贝特类药物(如非诺贝特、苯扎贝特等)合并使用时会增加肌无力、肌痛、横纹肌溶解等肌肉损害不良反应发生风险。因此,秋水仙碱片与上述药物联合服用时应谨慎。

7、备孕前后不得使用

秋水仙片可抑制细胞正常的有丝分裂,对胎儿有致畸作用,孕妇及哺乳期妇女禁用本品,育龄期妇女或其配偶备孕前三个月需停用秋水仙碱片。

(大众日报客户端记者杨润勤通讯员常虹谢彦军报道)



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