在门诊，经常有患者问：“医生，我得类风湿关节炎几年了，每天关节疼的厉害，听说再生个娃，类风湿关节炎就能彻底治好了，是吗？”唉，我只能无奈的回答：“如果再生个娃，能治愈类风湿关节炎，医院的风湿科规范治疗了！”
那么，怀孕、生子，可以治愈类风湿关节炎吗？答案当然是不会！
我们先从类风湿关节炎的病因说起，也就是通俗地称谓是“病根”，是因为人体的免疫系统平衡功能出现了紊乱，激发了人体自身抗原的出现，免疫系统自动启动消除抗原程序，发起免疫应答，产生针对自身抗原的自身抗体。然后引发免疫炎症，滑膜炎，关节组织损伤，骨破坏.......这是类风湿关节炎关节系统的病因及病理。
完全治愈需要让紊乱的免疫功能恢复过来，自身抗原不再出现，自身免疫应答终止，免疫炎症消失......这不仅仅是在类风湿关节炎治疗期间，控制滑膜炎、控制症状，关节不痛不肿等就是完全治愈了，还需要免疫系统正常。在抗风湿的规范治疗中，症状消除、指标正常或者接近正常，被称为“临床治愈”，常常是不能完全停药的。
为什么民间会有“生孩子可以带走类风湿”的说法呢？
一、疾病混淆
可能是以前人们对类风湿关节炎这个疾病认识程度不够、不甚了解，与“产后风湿”等一般有关节疼痛的疾病相混淆了。
“产后风湿”是一种通俗的说法，一般指女性生孩子以后，出现关节疼痛、肿胀、怕冷、怕风等情况。在“产后风湿”中，一部分人是类风湿关节炎，另一部分人可能出现的是比较单纯的关节疼痛、怕冷怕风等，也许与激素变化、神经调节等有关系，更接近于功能性症状表现。
对于第二种情况，如果第二次妊娠、生产，保护比较好，保暖措施、营养、休息及睡眠都适宜，身体恢复得快且好，有可能使原来的症状消失，“带走疾病”。这时候也可能误以为原来患的是类风湿关节炎，通过生孩子完全治好了。
二、怀孕可以出现症状减轻
在女性妊娠、生产过程中，体内激素变化比较明显，内分泌系统-神经系统-免疫系统三者之间关系比较密切、互相影响。临床上，大约有一半的类风湿关节炎患者在妊娠期会出现关节症状缓解，但在生孩子以后常常会回到以前的状态。在妊娠期间，如果治疗药物跟不上，产后类风湿关节炎复发的就比较多。
三、产后需要预防类风湿关节炎复发和发病
产后其实是一个相对容易诱发类风湿关节炎的时期。有研究表明，类风湿关节炎的发病可能与雌激素有关，这也是临床上绝经期女性类风湿关节炎发病率高的原因。
在妊娠、生产时期，体内激素水平改变也很大。生产又是大幅度消耗人体气血的事情，产后往往身体虚弱，如果调养不足、环境寒凉潮湿、劳累过度、情绪波动大、精神压力大、抑郁等等，也可能会成为诱发类风湿关节炎的因素。
而原本患有类风湿关节炎的产妇，在此时期，会增加疾病复发的风险。生产后除了精心护理，避免出现前面提到的情况，还要及时和风湿病医生沟通，评估是否需要调整治疗药物、能否母乳喂养等。
生完孩子，女性身体往往比较虚弱，抵抗力降低，加之体内激素水平的改变，易出现细菌、病毒的感染。而在类风湿关节炎的诱因中，致病微生物感染及激素是主要因素，因此，产后是易患类风湿关节炎的时期，需格外注意！
温馨提示
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的疾病，女性多发，如有关节肿痛，可医院风湿免疫科咨询及就诊！
作者：谷丽梅
编辑：于杨
校对：张玥
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